HomeΑρτηριακή πίεσηCatapres

Catapres

Κατηγορία:
  • Online παραγγελία στην Ελλάδα.
  • Παράδοση σε όλη την Ελλάδα.

Το Catapres είναι εμπορική ονομασία φαρμάκου με δραστική ουσία την κλονιδίνη, ένα αντιυπερτασικό που δρα κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Χρησιμοποιείται για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης σε συγκεκριμένες κλινικές περιστάσεις, με προσεκτικό καθορισμό της δόσης και ιδιαίτερη σημασία στη σταθερή λήψη: η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη άνοδο της πίεσης.

Βασικές πληροφορίες

Δραστική ουσία Κλονιδίνη (clonidine), συνήθως ως υδροχλωρική κλονιδίνη
Κατηγορία Αντιυπερτασικό κεντρικής δράσης, αγωνιστής α2-αδρενεργικών υποδοχέων
Κωδικός ATC C02AC01
Θεραπευτική χρήση Αντιμετώπιση αρτηριακής υπέρτασης κατόπιν ιατρικής εκτίμησης
Μορφή και περιεκτικότητα καταλόγου Δισκία 100 mcg (100 μg = 0,1 mg)
Χορήγηση Από το στόμα, σύμφωνα με εξατομικευμένη ιατρική οδηγία
Διαθεσιμότητα με συνταγή Απαιτείται έγκυρη ιατρική συνταγή
Κύριοι κίνδυνοι Υπνηλία, ορθοστατική υπόταση, βραδυκαρδία και απότομη αύξηση της πίεσης μετά από αιφνίδια διακοπή

Πότε έχει θέση στη θεραπεία της υπέρτασης

Η αρτηριακή υπέρταση συχνά δεν προκαλεί ενοχλήματα, παρότι αυξάνει μακροπρόθεσμα τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής και νεφρικής βλάβης. Η θεραπεία επομένως κρίνεται από επαναλαμβανόμενες μετρήσεις, το συνολικό καρδιαγγειακό προφίλ και την ανεκτικότητα της αγωγής, όχι από το αν κάποιος αισθάνεται καλύτερα αμέσως μετά από ένα δισκίο.

Η κλονιδίνη μειώνει αποτελεσματικά την πίεση, αλλά δεν αποτελεί συνήθως την πρώτη επιλογή για τη μακροχρόνια αντιμετώπιση της ανεπίπλεκτης υπέρτασης. Η τάση της να προκαλεί καταστολή, ξηροστομία και συμπτώματα απότομης διακοπής περιορίζει τη χρήση της σε σχέση με άλλες καθιερωμένες κατηγορίες αντιυπερτασικών. Μπορεί να εξεταστεί ως πρόσθετη αγωγή όταν η πίεση παραμένει αρρύθμιστη παρά την κατάλληλη θεραπεία ή όταν ιδιαίτερα κλινικά χαρακτηριστικά επηρεάζουν τις διαθέσιμες επιλογές.

Η θέση της κλονιδίνης δεν καθορίζεται μόνο από μια υψηλή τιμή πίεσης στο πιεσόμετρο. Ο ιατρός χρειάζεται να αξιολογήσει τη συνέπεια λήψης των ήδη χορηγούμενων φαρμάκων, τις μετρήσεις εκτός ιατρείου, πιθανές δευτεροπαθείς αιτίες υπέρτασης και τον κίνδυνο υπερβολικής πτώσης της πίεσης από συνδυασμούς.

Πώς δρα και πότε φαίνεται η επίδρασή της

Η κλονιδίνη ενεργοποιεί αδρενεργικούς υποδοχείς στον εγκέφαλο που περιορίζουν τα νευρικά σήματα του συμπαθητικού συστήματος προς την καρδιά και τα αγγεία. Μειώνονται έτσι ο αγγειακός τόνος και, σε ορισμένους ασθενείς, ο καρδιακός ρυθμός. Αυτός ο κεντρικός μηχανισμός εξηγεί τόσο την αντιυπερτασική δράση όσο και την υπνηλία ή την κόπωση που μπορεί να συνοδεύουν τη θεραπεία.

Μετά τη λήψη από το στόμα, οι μέγιστες συγκεντρώσεις της δραστικής ουσίας στο αίμα παρατηρούνται συνήθως περίπου σε 1–3 ώρες. Η μείωση της πίεσης μπορεί να αρχίσει μέσα στις πρώτες ώρες, αλλά η συνολική αξιολόγηση της αγωγής βασίζεται σε διαδοχικές μετρήσεις και στην ανοχή, όχι σε μία μεμονωμένη τιμή. Η διάρκεια της επίδρασης εξαρτάται από τη δόση, το μεσοδιάστημα των λήψεων και τη νεφρική λειτουργία.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής της κλονιδίνης παρουσιάζει σημαντική διακύμανση και μπορεί να παραταθεί όταν η νεφρική λειτουργία είναι σοβαρά μειωμένη. Συνεπώς, η ίδια δοσολογία δεν έχει απαραίτητα την ίδια επίδραση σε όλους, ιδίως όταν συνυπάρχουν περισσότερα φάρμακα που μειώνουν την πίεση ή τον σφυγμό.

Τι σημαίνουν τα 100 μικρογραμμάρια

Η περιεκτικότητα 100 mcg δηλώνει 100 μικρογραμμάρια κλονιδίνης ανά δισκίο, δηλαδή 0,1 mg. Τα μικρογραμμάρια δεν πρέπει να συγχέονται με τα χιλιοστόγραμμα: ένα λάθος στη μονάδα μέτρησης μπορεί να μεταβάλει ουσιαστικά τη χορηγούμενη ποσότητα. Η αναγραφόμενη περιεκτικότητα είναι χαρακτηριστικό του δισκίου και δεν προσδιορίζει από μόνη της την ημερήσια δόση.

Στην ελληνική φαρμακευτική αγορά αναφέρεται επίσης η κλονιδίνη με την εμπορική ονομασία Catapresan σε δισκία 0,150 mg (150 mcg), ενώ καταγράφονται και ενέσιμες παρουσιάσεις διαφορετικής χρήσης. Πρόκειται για διαφοροποίηση στη μορφή και την περιεκτικότητα, όχι για ένδειξη ότι τα δισκία 100 και 150 mcg είναι ισοδύναμα ως προς την ποσότητα. Η καταχώριση Catapres 100 mcg του παρόντος καταλόγου δεν πρέπει να εκλαμβάνεται αυτομάτως ως επιβεβαίωση συγκεκριμένης εθνικής άδειας, παραγωγού ή διαθεσιμότητας στην Ελλάδα.

Όπου χρησιμοποιείται φάρμακο με την ίδια δραστική ουσία αλλά διαφορετικό εμπορικό όνομα, ενδέχεται να διαφέρουν τα έκδοχα, η συσκευασία ή οι οδηγίες για τη διαίρεση των δισκίων. Το αν ένα συγκεκριμένο δισκίο μπορεί να διαιρεθεί σε ίσες δόσεις πρέπει να προκύπτει από τα εγκεκριμένα στοιχεία της συγκεκριμένης παρουσίασης και να επιβεβαιώνεται από φαρμακοποιό.

Λήψη, δοσολογική προσαρμογή και παρακολούθηση

Τα δισκία κλονιδίνης λαμβάνονται από το στόμα με νερό, με ή χωρίς τροφή. Οι ώρες λήψης καθορίζονται ώστε να διατηρείται όσο γίνεται σταθερή η αντιυπερτασική επίδραση. Για ορισμένες εγκεκριμένες παρουσιάσεις των 100 mcg, οι επίσημες πληροφορίες περιγράφουν αρχική συνολική αγωγή που κατανέμεται σε περισσότερες λήψεις μέσα στην ημέρα, με προοδευτική αύξηση όταν χρειάζεται. Δεν υπάρχει ωστόσο μία κατάλληλη δόση για όλους: ο θεράπων ιατρός καθορίζει το σχήμα βάσει πίεσης, σφυγμού, νεφρικής λειτουργίας και συγχορηγούμενων φαρμάκων.

Η παρακολούθηση στο σπίτι είναι ιδιαίτερα χρήσιμη όταν ο ασθενής σημειώνει την πίεση και τον σφυγμό σε σταθερές συνθήκες, μαζί με τυχόν ζάλη, υπνηλία ή αίσθημα αδυναμίας. Οι μετρήσεις σε όρθια θέση μπορεί να αποκαλύψουν μεγάλη πτώση πίεσης που δεν φαίνεται όταν κάποιος είναι καθιστός. Εάν προκύπτει επανειλημμένα συμπτωματική υπόταση ή ασυνήθιστα αργός σφυγμός, χρειάζεται ιατρική επανεκτίμηση αντί για αυθαίρετη αλλαγή δόσης.

Αν χαθεί μια δόση, δεν λαμβάνεται διπλή ποσότητα για να καλυφθεί το κενό. Η ασφαλής αντιμετώπιση εξαρτάται από το συγκεκριμένο σχήμα και τον χρόνο έως την επόμενη προγραμματισμένη λήψη. Οι συνεχείς παραλείψεις αποτελούν σοβαρό ζήτημα στην κλονιδίνη, καθώς μπορεί να προκαλέσουν μεγάλες μεταβολές της πίεσης ακόμη και σε άτομα που προηγουμένως είχαν σταθερές μετρήσεις.

Γιατί η διακοπή χρειάζεται σχέδιο

Ο σημαντικότερος πρακτικός κίνδυνος της κλονιδίνης δεν περιορίζεται στις ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη. Η αιφνίδια διακοπή, ιδιαίτερα μετά από συστηματική θεραπεία ή υψηλότερες δόσεις, μπορεί να οδηγήσει σε αντιδραστική υπέρταση: η πίεση ανεβαίνει έντονα όταν επανεμφανίζεται χωρίς τον φαρμακευτικό περιορισμό η συμπαθητική δραστηριότητα. Μπορεί να συνυπάρχουν ταχυπαλμία, πονοκέφαλος, τρόμος, ανησυχία και εφίδρωση.

Γι’ αυτό η διακοπή σχεδιάζεται με σταδιακή μείωση της δόσης και έλεγχο της πίεσης. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται όταν χορηγείται παράλληλα β-αποκλειστής: αν ο ιατρός αποφασίσει να διακόψει και τις δύο αγωγές, ο β-αποκλειστής συνήθως αποσύρεται πρώτος και η σταδιακή διακοπή της κλονιδίνης αρχίζει αρκετές ημέρες αργότερα. Η αντίστροφη σειρά μπορεί να επιδεινώσει την αντιδραστική υπέρταση, καθώς ο β-αποκλεισμός μπορεί να ενισχύσει την αγγειοσυσπαστική αντίδραση μετά τη διακοπή της κλονιδίνης. Η ακριβής μετάβαση απαιτεί ιατρική επίβλεψη· μια φυσιολογική μέτρηση πίεσης δεν αποτελεί λόγο αυθαίρετης διακοπής του Catapres.

Μεγάλη ή απότομη άνοδος της αρτηριακής πίεσης, ιδίως όταν συνοδεύεται από θωρακικό πόνο, έντονη κεφαλαλγία, νευρολογικά συμπτώματα ή δύσπνοια, απαιτεί επείγουσα ιατρική αξιολόγηση. Η προσπάθεια αντιστάθμισης με επιπλέον δισκία χωρίς οδηγίες μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες εναλλαγές υπέρτασης και υπότασης.

Ανεπιθύμητες ενέργειες και σημάδια κινδύνου

Ξηροστομία, υπνηλία, ζάλη, κόπωση και δυσκοιλιότητα είναι από τις γνωστές ανεπιθύμητες ενέργειες της κλονιδίνης. Η ζάλη εμφανίζεται συχνά όταν κάποιος σηκώνεται απότομα, επειδή η πίεση μπορεί να μειώνεται περισσότερο στην όρθια θέση. Η υπνηλία και η αίσθηση μειωμένης εγρήγορσης συνδέονται με την επίδραση του φαρμάκου στο κεντρικό νευρικό σύστημα και μπορεί να υποχωρούν με την προσαρμογή του οργανισμού, χωρίς αυτό να είναι εγγυημένο.

Η έντονη καταστολή και η ζάλη αυξάνουν τον κίνδυνο πτώσης. Όσο υπάρχουν τέτοια συμπτώματα, αποφεύγονται η οδήγηση και ο χειρισμός μηχανημάτων. Η ξηροστομία μπορεί να χρειαστεί απλά μέτρα ανακούφισης και καλή στοματική υγιεινή, ενώ επίμονη δυσκοιλιότητα ή σημαντική αλλαγή στη διάθεση είναι λόγοι συζήτησης με επαγγελματία υγείας.

Λιποθυμία, πολύ αργός ή ακανόνιστος σφυγμός, έντονη σύγχυση, επίμονος σοβαρός κοιλιακός πόνος με εμέτους ή σημεία σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης δεν αποτελούν απλή αναμενόμενη ενόχληση. Χρειάζονται άμεση ιατρική εκτίμηση. Σε πιθανή υπερδοσολογία, η κλονιδίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπόταση, βραδυκαρδία, υπνηλία έως απώλεια συνείδησης και καταστολή της αναπνοής. Η τυχαία λήψη από παιδί αντιμετωπίζεται ως επείγον περιστατικό.

Συνδυασμοί φαρμάκων που χρειάζονται έλεγχο

Η συγχορήγηση με άλλα αντιυπερτασικά μπορεί να είναι μέρος ενός ιατρικά σχεδιασμένου σχήματος, αλλά ενισχύει την πιθανότητα χαμηλής πίεσης. Ορισμένοι β-αποκλειστές, η διγοξίνη και φάρμακα όπως η βεραπαμίλη ή η διλτιαζέμη μπορεί να επιβραδύνουν επιπλέον τον καρδιακό ρυθμό. Η σημασία του συνδυασμού εξαρτάται από τον αρχικό σφυγμό, το καρδιολογικό ιστορικό και τις δόσεις.

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορεί να μειώσουν την αντιυπερτασική επίδραση της κλονιδίνης, ενώ η μιρταζαπίνη μπορεί να ανταγωνίζεται τη δράση της μέσω υποδοχέων α2. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, όπως η ιβουπροφαίνη, μπορεί επίσης να αποδυναμώσουν τον έλεγχο της πίεσης. Αυτές οι αλληλεπιδράσεις δεν αξιολογούνται σωστά χωρίς πλήρη κατάλογο των συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Το αλκοόλ, τα υπνωτικά, τα αγχολυτικά και άλλες κατασταλτικές ουσίες μπορεί να εντείνουν τη νύστα ή τη μειωμένη εγρήγορση. Πριν από την προσθήκη, αντικατάσταση ή διακοπή οποιουδήποτε φαρμάκου, πρέπει να ελέγχεται η συμβατότητα με την κλονιδίνη· αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα φάρμακα που επηρεάζουν τον σφυγμό και για τις αλλαγές στη θεραπεία με β-αποκλειστές.

Ιδιαίτερες περιστάσεις και ευάλωτοι ασθενείς

Η κλονιδίνη αντενδείκνυται σε γνωστή υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή στα έκδοχα της συγκεκριμένης παρουσίασης, καθώς και σε σοβαρή βραδυαρρυθμία που οφείλεται σε σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου ή σε κολποκοιλιακό αποκλεισμό δεύτερου ή τρίτου βαθμού. Σε αυτές τις διαταραχές, η περαιτέρω επιβράδυνση της καρδιακής λειτουργίας μπορεί να γίνει επικίνδυνη. Προσοχή χρειάζεται επίσης σε καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία ή εγκεφαλοαγγειακή νόσο, περιφερική αγγειοπάθεια, φαινόμενο Raynaud και ιστορικό κατάθλιψης, επειδή η πτώση της πίεσης ή του σφυγμού και ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να έχουν μεγαλύτερη κλινική σημασία.

Η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να παρατείνει την απομάκρυνση της κλονιδίνης από τον οργανισμό, επομένως η δόση και η συχνότητα παρακολούθησης εξατομικεύονται. Οι ηλικιωμένοι ενδέχεται να επηρεάζονται περισσότερο από ορθοστατική υπόταση, υπνηλία και πτώσεις. Για παιδιά και εφήβους, η χρήση στο πλαίσιο της υπέρτασης απαιτεί εξειδικευμένη εκτίμηση, καθώς τα διαθέσιμα δεδομένα είναι περιορισμένα.

Κατά την εγκυμοσύνη υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα ασφαλείας, ενώ η κλονιδίνη διαπερνά τον πλακούντα και μπορεί να επηρεάσει τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου. Χρησιμοποιείται μόνο όταν ο ιατρός κρίνει ότι είναι ουσιαστικά απαραίτητη, με την κατάλληλη παρακολούθηση. Η κλονιδίνη περνά επίσης στο μητρικό γάλα· επειδή δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για την επίδρασή της στο βρέφος, η χρήση της δεν συνιστάται κατά τον θηλασμό σύμφωνα με τις πληροφορίες προϊόντος για δισκία 100 mcg. Η επιλογή αντιυπερτασικής θεραπείας αξιολογείται μαζί με τον ιατρό. Όποια λαμβάνει ήδη κλονιδίνη και σχεδιάζει εγκυμοσύνη ή διαπιστώσει ότι είναι έγκυος δεν πρέπει να τη διακόψει ξαφνικά. Αν επίκειται χειρουργική επέμβαση ή αναισθησία, η ομάδα φροντίδας πρέπει να γνωρίζει το ακριβές σχήμα για να αποφευχθεί ακούσια διακοπή.

Διαθεσιμότητα, συνταγή και αγορά Catapres

Η αγορά Catapres διαδικτυακά μέσω του καταλόγου εξετάζεται με βάση τη διαθεσιμότητα της συγκεκριμένης μορφής και τον απαιτούμενο φαρμακευτικό έλεγχο. Η αναγραφόμενη περιεκτικότητα των 100 mcg πρέπει να συμφωνεί με τις ιατρικές οδηγίες· η καταχώριση στον ιστότοπο δεν αποτελεί εγγύηση ότι το προϊόν βρίσκεται σε απόθεμα ή ότι μπορεί να χορηγηθεί χωρίς περαιτέρω επιβεβαίωση.

Για την κλονιδίνη απαιτείται έγκυρη ιατρική συνταγή, η οποία ελέγχεται πριν από τη χορήγηση. Το Catapres δεν διατίθεται χωρίς συνταγή. Η διαδικασία ελέγχου περιλαμβάνει, όπου χρειάζεται, την ταυτοποίηση της δραστικής ουσίας, της μορφής και της κατάλληλης περιεκτικότητας, επειδή στην ελληνική αγορά υπάρχουν καταχωρίσεις κλονιδίνης με διαφορετικές παρουσιάσεις.

Η τιμή για τη συγκεκριμένη καταχώριση και η τελική επιβεβαίωση της διαθεσιμότητας δίνονται κατά την επεξεργασία της παραγγελίας, χωρίς προϋπόθεση σταθερής διαθεσιμότητας ή προκαθορισμένου κόστους. Οι πληροφορίες παράδοσης για την Ελλάδα αναγράφονται στο πλαίσιο στοιχείων που βρίσκεται αμέσως κάτω από τον τίτλο του φαρμάκου.

Συχνές ερωτήσεις για το Catapres

Τι πρέπει να γίνει με την κλονιδίνη πριν από χειρουργείο ή αναισθησία;

Η κλονιδίνη δεν πρέπει να παραλείπεται ή να διακόπτεται αυτόματα επειδή έχει προγραμματιστεί επέμβαση. Η ομάδα αναισθησίας χρειάζεται να γνωρίζει τις δόσεις και τις ώρες λήψης, ώστε να διατηρηθεί ασφαλής συνέχεια της αγωγής ακόμη και αν απαιτείται νηστεία ή δεν είναι δυνατή η λήψη δισκίων. Η συγκεκριμένη οδηγία για την ημέρα της επέμβασης δίνεται από την ιατρική ομάδα.

Αν η αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική, μπορεί να παραλειφθεί η επόμενη δόση;

Μια φυσιολογική μέτρηση κατά τη θεραπεία συχνά σημαίνει ότι η αγωγή δρα. Δεν αποτελεί από μόνη της λόγο παράλειψης ή αλλαγής της δόσης. Όταν εμφανίζεται έντονη ζάλη, λιποθυμική τάση ή ασυνήθιστα χαμηλή πίεση, απαιτείται άμεση επικοινωνία με επαγγελματία υγείας για αξιολόγηση.

Τι χρειάζεται έλεγχο αν στη συσκευασία αναγράφεται Catapresan 150 mcg αντί για Catapres 100 mcg;

Και οι δύο ονομασίες παραπέμπουν σε κλονιδίνη, αλλά τα 150 mcg είναι κατά 50% μεγαλύτερη ποσότητα δραστικής ουσίας ανά δισκίο από τα 100 mcg. Δεν αρκεί λοιπόν να ταιριάζει το όνομα ή η δραστική ουσία: ο φαρμακοποιός πρέπει να επιβεβαιώνει ότι η περιεκτικότητα, το δοσολογικό σχήμα και η συγκεκριμένη παρουσίαση συμφωνούν με τη συνταγή. Δεν επιχειρείται αυτοσχέδια διαίρεση ή αντικατάσταση δισκίων.

Τι χρειάζεται για την προμήθεια του Catapres;

Η κλονιδίνη σε δισκία είναι συνταγογραφούμενη θεραπεία για την υπέρταση. Απαιτείται έγκυρη ιατρική συνταγή και έλεγχος της σωστής περιεκτικότητας πριν από τη χορήγηση. Η διαθεσιμότητα της συγκεκριμένης καταχώρισης και το σχετικό κόστος επιβεβαιώνονται κατά την επεξεργασία του αιτήματος.

Τι γίνεται αν εμφανιστεί έμετος μετά το δισκίο ή δεν είναι δυνατή η λήψη του;

Δεν πρέπει να λαμβάνεται αυτόματα δεύτερο δισκίο μετά από έμετο, επειδή δεν είναι γνωστό πόση κλονιδίνη έχει ήδη απορροφηθεί. Χρειάζεται άμεση επικοινωνία με τον ιατρό ή τον φαρμακοποιό για οδηγίες σχετικά με τη δόση και τη συνέχιση της αγωγής. Επαναλαμβανόμενοι έμετοι ή αδυναμία λήψης του φαρμάκου χρειάζονται έγκαιρη αξιολόγηση, καθώς οι διαδοχικές παραλείψεις μπορεί να οδηγήσουν σε απότομη άνοδο της πίεσης.

Φαρμακευτική ανασκόπηση

Η φαρμακευτική ανασκόπηση πραγματοποιήθηκε από την Ελίνα Ράπτη, Υπεύθυνη Φαρμακοποιός.

Τελευταία αναθεώρηση: .

Οι πληροφορίες της σελίδας είναι μόνο ενημερωτικές και δεν υποκαθιστούν ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία. Συμβουλευτείτε ιατρό ή αδειούχο φαρμακοποιό.

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *